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奥林巴斯显微镜尿液检查

发布时间:2012-04-05   点击次数:1820次

 奥林巴斯显微镜尿液检查

[实验目的]

掌握尿沉渣非染色法显微镜检查的内容和方法.

[原理]

采用显微镜观浆的入法

确报告所观察的结果。

[标本]

新鲜尿液。

[器材]

离心机(水平式,离心半径为]5㎝)、载玻片、刻皮离心管、滴管、盖玻片、 奥林巴斯显微镜

[方法与步骤]

1.取10m1混匀的新鲜尿液加入离心管中,用离心半径为15cm的水平离心机,以1500r/min(相对离心力为378g)离心5分钟。林本为明显脓尿或血脓时、对不必禹心,但报告财J叔注明木离心。

2取川离心管,倾去—亡层液体.约剩下0.2n11,沏匀管底沉淀物c

3用吸管取出沉淀物,滴(1载坡片L:进行镜检(可用横放片覆盖)。镜枪时.光线比较弱,先m低倍镜(1()xl())观察全片,内州南倍谈(40xlo)仔细观察。检查细胞至少应观察川个高化视野,管则至少1;i观察20个高倍视野:

4显微镜下各种物质的形态:

(1)上皮细胞:分力侗个J—皮细胞、人园小皮细胞、尾形上皮细胞和小圆上皮细胞。

1)扁平上皮细胞:相当人的多角形细胞,细胞核小而阅:上皮。大量11现说明泌尿道有动股炎件炳变。

2)人问卜皮细胞:细胞怖人们则,较而午上皮细胞略小.尿道上皮rTI层:征厂常脓内佃见,发生膀恍炎时可戊片脱落。来自膀肮和阴迫的动膜细胞核大啊例。来白泌

3)尾形上皮细胞:长20μm-40μm,呈带尼形成纺锈形;细胞核较大.吴椭圆或圆形。来自尿路动膜深愿布正常脓个不出现,布泌尿道发生较重炎症nf出现。 奥林巴斯显微镜

4)小囱—L皮细胞:较自细胞略人,呈同形或多边形;细胞核大而回,核膜清楚;在细胞质,rTuJ见空泡,含有颗粒。在止常尿内少见,仔小管病交时r2J大量出现G

(2)血细胞:常见红细胞、白细胞及脓细胞。

1)红细胞:新鲜红细胞为淡黄色,略打忻光性,且凶盘形,大细胞核。在高渗脓内,红细胞可皱缩成铝片状或显形;企低渗以内,红细胞可使血红蛋出逸出旧成为大小个等的主环,称之为影细胞—在正常脓内无红细胞或偶见,血尿见j’行炎、胳腕炎、肾结核、肾结行、仔孟衙炎锣:

2)朗m胞及脓洲胞:尿内白细胞以’[’比分川核细胞多见,出径为10r4nl—1Z邮n、略大于红细胞,细胞核清晰可见。公萨常尿小N有少量白细胞,离心后切个高倍视野(HP)内小越过3个。脓细胞是指在炎症过程中死亡的中件粒细胞c义外形多不规则;细胞质内充满颗粹,内部结构不清楚;看不清细胞核;量较多灶易粘结成凶,常大量布公:公正常脓内无脓细胞,当泌尿道有化脓性炎症(如肪肮炎、取6核、肾虚肾炎等)时,可出现较多印N胞qI脓细胞、 奥林巴斯显微镜

(3)管型:是凿白质公肾小管内凝集旧成的圆柱形结构,两迪平行、两端钝圆—尿内有多员管型出现时,说明治食病耶性改变c阅结构不向,管型分为卜列数种:

1)透明管利:五色,透川,质地均匀、艰水不舍颗粒.特任弱光下观察。偶见于正常尿内,当持续、多量存在时才庆不肾仑病变。

2)颗粒管型:透明管制内含颗粒,预料体积超过管型体积的1/3时,称为颗粒管创。按颗粒大小分为细敞和租粘购种。顺粒管迎常见于急、慢件肾小球IK炎‘

3)细胞管型:透明管型内所台细胞体以越过管型体积的l/3时, 奥林巴斯显微镜称为细肥管郴,分为红细胞管刷、白细胞管型利上皮细胞管型,细胞管则的f1现夫不肾病处于急性切。

4)阳样管型:浅灰色、蜡黄色,有折光件,较厚、枚粗们短,两端不齐而呈折断状.边缘常有缺口,有时形如分节或扭仙状.颇似人蜡c见J;陛性肾小球署炎晚期及肾淀粉样变性。

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