奥林巴斯显微镜尿液检查
[实验目的]
掌握尿沉渣非染色法显微镜检查的内容和方法.
[原理]
采用显微镜观浆的入法
确报告所观察的结果。
[标本]
新鲜尿液。
[器材]
离心机（水平式，离心半径为]5㎝）、载玻片、刻皮离心管、滴管、盖玻片、 奥林巴斯显微镜
[方法与步骤]
1．取10m1混匀的新鲜尿液加入离心管中，用离心半径为15cm的水平离心机，以1500r／min（相对离心力为378g）离心5分钟。林本为明显脓尿或血脓时、对不必禹心，但报告财J叔注明木离心。
2取川离心管，倾去—亡层液体．约剩下0．2n11，沏匀管底沉淀物c
3用吸管取出沉淀物，滴（1载坡片L：进行镜检（可用横放片覆盖）。镜枪时．光线比较弱，先m低倍镜（1（）xl（））观察全片，内州南倍谈（40xlo）仔细观察。检查细胞至少应观察川个高化视野，管则至少1；i观察20个高倍视野：
4显微镜下各种物质的形态：
（1）上皮细胞：分力侗个J—皮细胞、人园小皮细胞、尾形上皮细胞和小圆上皮细胞。
1）扁平上皮细胞：相当人的多角形细胞，细胞核小而阅：上皮。大量11现说明泌尿道有动股炎件炳变。
2）人问卜皮细胞：细胞怖人们则，较而午上皮细胞略小．尿道上皮rTI层：征厂常脓内佃见，发生膀恍炎时可戊片脱落。来自膀肮和阴迫的动膜细胞核大啊例。来白泌
3）尾形上皮细胞：长20μm-40μm，呈带尼形成纺锈形；细胞核较大．吴椭圆或圆形。来自尿路动膜深愿布正常脓个不出现，布泌尿道发生较重炎症nf出现。 奥林巴斯显微镜
4）小囱—L皮细胞：较自细胞略人，呈同形或多边形；细胞核大而回，核膜清楚；在细胞质，rTuJ见空泡，含有颗粒。在止常尿内少见，仔小管病交时r2J大量出现G
（2）血细胞：常见红细胞、白细胞及脓细胞。
1）红细胞：新鲜红细胞为淡黄色，略打忻光性，且凶盘形，大细胞核。在高渗脓内，红细胞可皱缩成铝片状或显形；企低渗以内，红细胞可使血红蛋出逸出旧成为大小个等的主环，称之为影细胞—在正常脓内无红细胞或偶见，血尿见j’行炎、胳腕炎、肾结核、肾结行、仔孟衙炎锣：
2）朗m胞及脓洲胞：尿内白细胞以’[’比分川核细胞多见，出径为10r4nl—1Z邮n、略大于红细胞，细胞核清晰可见。公萨常尿小N有少量白细胞，离心后切个高倍视野（HP）内小越过3个。脓细胞是指在炎症过程中死亡的中件粒细胞c义外形多不规则；细胞质内充满颗粹，内部结构不清楚；看不清细胞核；量较多灶易粘结成凶，常大量布公：公正常脓内无脓细胞，当泌尿道有化脓性炎症（如肪肮炎、取6核、肾虚肾炎等）时，可出现较多印N胞qI脓细胞、 奥林巴斯显微镜
（3）管型：是凿白质公肾小管内凝集旧成的圆柱形结构，两迪平行、两端钝圆—尿内有多员管型出现时，说明治食病耶性改变c阅结构不向，管型分为卜列数种：
1）透明管利：五色，透川，质地均匀、艰水不舍颗粒．特任弱光下观察。偶见于正常尿内，当持续、多量存在时才庆不肾仑病变。
2）颗粒管型：透明管制内含颗粒，预料体积超过管型体积的1／3时，称为颗粒管创。按颗粒大小分为细敞和租粘购种。顺粒管迎常见于急、慢件肾小球IK炎‘
3）细胞管型：透明管型内所台细胞体以越过管型体积的l／3时， 奥林巴斯显微镜称为细肥管郴，分为红细胞管刷、白细胞管型利上皮细胞管型，细胞管则的f1现夫不肾病处于急性切。
4）阳样管型：浅灰色、蜡黄色，有折光件，较厚、枚粗们短，两端不齐而呈折断状．边缘常有缺口，有时形如分节或扭仙状．颇似人蜡c见J；陛性肾小球署炎晚期及肾淀粉样变性。
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